13 Sep Despegues de las bolsas de ostomía en verano: 8 consejos prácticos

 

Las personas con una ostomía digestiva o urinaria de eliminación, es decir con una colostomía, ileostomía y urostomía, a menudo experimentan despegues de las bolsas de ostomía,  por escapes de las deposiciones o la orina. Esta situación, altera totalmente la vida de una persona ostomizada trayendo varias consecuencias:

• • Físicas: Irritaciones de la piel de alrededor de la ostomía. Además de provocar dolor o escozor constante, una irritación hará que la bolsa de ostomía no se adhiera correctamente, ocasionando más fugas o escapes y empeoramiento de la piel, pudiendo llegar a complicaciones graves.
  • Emocionales: Falta de afrontamiento, frustración, desconfianza, miedo, angustia, tristeza…
  • Sociales: Aislamiento social, dependencia…

 

El verano, es un período en el que los despegues de las bolsas de ostomía, se puede agravar debido al calor, sudoración excesiva, deshidratación, e introducción de actividades que a lo mejor no realizas el resto del año o por el contrario aumentas tu sedentarismo.

Ante los despegues, la reacción de la persona portadora de la ostomía es acudir a su centro sanitario de referencia y/o farmacia y preguntar por algún producto para “pegar más la bolsa de ostomía”. Esta forma de solucionarlo no es del todo correcta, lo único que se consigue así es “poner un parche” que puede traer más inseguridades y complicaciones cutáneas.

En este post te ofrezco 8 consejos prácticos para ayudarte en la convivencia con tu ostomía y abordar los despegues de las bolsas y discos de ostomía para poder mejorar tu bienestar. 

 

 

¿Qué es una bolsa de ostomía?

 

Antes de nada, vamos a definir qué es una bolsa de ostomía. La bolsa de ostomía, es el dispositivo colector que se coloca alrededor del estoma, para recoger los efluentes corporales, heces, orina u otros.

 

Tipos de bolsas de ostomía

 

Según la localización anatómica de la ostomía y el órgano implicado en su construcción, las bolsas de ostomía van a ser diferentes.

• Bolsas de colostomía: Son dispositivos colectores cerradas (no permiten vaciado), para adaptar a una colostomía (estoma construido en el intestino grueso, colon).

 

• Bolsas de ileostomía:  Se trata de bolsas colectoras abiertas (permiten el vaciado), para adaptar a una ileostomía ( estoma construido de una parte de intestino delgado, íleon).

 

• Bolsas de urostomía; Estos sistemas colectores, tienen  válvula de vaciado, (presencia de “grifo” que permite el vaciado de la bolsa), para adaptar a una urostomía ( estoma construido en alguna parte del aparato urinario).

 

¿Qué es un disco de ostomía?

 

Las bolsas de ostomía, se acompañan de una parte adhesiva, normalmente de forma circular (hay algunos como en forma de pétalos de flor o cuadrados, pero bordes redondeados).
Esta parte adhesiva es lo que llamamos disco y es el elemento que se adhiere a la piel soportando el peso y la sujeción de la bolsa colectora.

El disco adhesivo, podemos encontrarlo de dos formas:

• Bolsas de ostomía de 1 pieza: El disco adhesivo y la bolsa colectora se encuentran unidos formando una sola pieza. Cada vez que se retira la bolsa, se hace retirando el disco al mismo tiempo.

 

• Bolsas de ostomía de 2 piezas: El disco adhesivo y la bolsa colectora están separados. El disco adhesivo puede permanecer en la piel 2-3 días (si se está usando el adecuado y no hay despegues espontáneos). La bolsa se cambia las veces necesarias sin necesidad de retirar el disco.

 

Tipos de discos de ostomía

 

• Discos de ostomía planos: Se usan para estomas que presentan cierta protuberancia por encima del nivel de la piel.

 

• Discos de ostomía convexos o convex: Se usan para estomas planos o hundidos en el abdomen.

 

 

¿Qué hacer si se despegan las bolsas de ostomía en verano?

 

A continuación, te ofrezco 8 consejos a tener en cuenta en caso de que tengas despegues de las bolsas de ostomía. Es recomendable seguirlo uno a uno para que puedas ir modificando aquello que pueda estar causando el despegue. 

 

Consejo nº 1. Dieta y ostomía

                                                                  

En verano y si tienes una ostomía hay que beber más, asegurar la hidratación y la correcta nutrición.

En el adulto sano, el 60-65 % del peso corporal es agua.

Con la llegada del verano, el ritmo de vida varía y suelen aumentar las actividades al aire libre.  

Estos cambios, unidos a una subida de la temperatura ambiental y, en algunos casos, a un incremento de la humedad, hacen que el gasto hídrico del cuerpo sea mayor. El agua, el componente mayoritario del organismo, es esencial para multitud de funciones.

 

 

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¿Por qué se despegan más las bolsas de ostomía debido a la dieta inadecuada?

 

Si con una ostomía, ya sea colostomía, ileostomía o urostomía, no bebes suficiente agua o tomas los suficientes nutrientes, pueden ocurrir los siguientes cambios:

• Cambios en la piel: La piel que el órgano más grande de nuestro cuerpo, y en el caso de las personas ostomizadas, soporta la sujeción de la bolsa de ostomía. No sólo hay que cuidarla por fuera, también por dentro.

 

• Cambios en la morfología del abdomen: Si el abdomen experimenta cambios, más tenso, más flácido, pérdida o ganancia de peso, influirá en los despegues de las bolsas de ostomía.

 

• Cambios en la consistencia y composición de los efluentes, ya sean heces u orina. Heces más líquidas, más riesgo de fugas y filtraciones y de irritación cutánea. Por el contrario, si hay más dificultad para evacuar (estreñimiento), puede hacer que el abdomen esté más hinchado, más tenso, el estoma cambie de tamaño.

 

• Cambios en el tamaño del estoma: el estoma, en muchos de los casos de las ostomías, son estructuras móviles que pueden variar de tamaño ante diversas circunstancias como esfuerzos, cambio de posición, de estar tumbado a estar de pie. Estos cambios pueden repetirse a lo largo del día.

 

Consejo nº 2: La bolsa y disco de ostomía que estoy usando, ¿es la adecuada para mí?

 

Siempre que haya problemas de seguridad y confianza con la bolsa de ostomía, da igual la época del año, hay que pararse a valorar este aspecto.

El tipo de bolsa, si es cerrada o abierta en el caso de colostomía o ileostomía, se pueden intercambiar según lo que quieras conseguir con la misma.

El problema está en el tipo de disco, si hay cambios en la piel (más seca y deshidratada), morfología del abdomen (nuevos pliegues o hendiduras) y tamaño del estoma ( prolapso o retracción) , será necesario cambiar el tipo de disco.

 

Consejo nº 3. Cuanto dura la bolsa y disco de ostomía

 

De forma generalizada, existe, tanto entre profesionales sanitarios, como personas ostomizadas, varias creencias:

– El disco de ostomía no se quita hasta que se caiga. FALSA CREENCIA.
– El disco de ostomía cuanto más dure mejor. Así protege más la piel. FALSA CREENCIA

Y claro… con estas creencias, esto nos lleva a que tenemos personas que dejan los discos 5 días, una semana o ¡hasta que se le caiga!.

De repente se encuentra con la situación contraria que se despega solo y con frecuencia, incluso hasta varias veces al día y más en verano con las alteraciones en la piel y la sudoración excesiva.

Los discos, si es el adecuado para ti, y aunque esté perfectamente adherido, ha de retirarse a los 2-3 días. La pequeña variación en este intervalo de tiempo, se realiza valorando cada caso de forma individual, con las orientaciones de un Enfermer@ Experto en Ostomías.

Los discos, si se despegara antes del segundo día, es preciso retirarlo, limpiar y poner uno nuevo. Tenemos que valorar la circunstancia concreta para buscar una solución.

No quieras aguantar el disco con “esparadrapos y cintas de sujeción” para soportarlo el máximo tiempo posible. Si hay filtraciones de heces u orina, rápidamente es necesario retirar para no irritar la piel periostomal.

Consejo nº 4: Como cambiar la bolsa y disco de ostomía

 

La retirada traumática del las bolsas y discos de ostomía, hará que la piel se lesione y se favorezcan los despegues de los sistemas.

La retirada de disco, revisa que lo haces sujetando bien la piel con suavidad y delicadeza, despacio y evitando tirones.

Si el sistema es de dos piezas, también es importante que al desenganchar la bolsa del disco,  se haga sin tirones.

 

Consejo nº 5: Medición del estoma

 

Como ya he comentado anteriormente, el estoma puede experimentar algunos cambios asociados a la consistencia del efluente y anatomía abdominal.

 

• Si el disco queda demasiado ajustado: El propio estoma lo empuja hasta llegar a despegarlo.
• Si el disco queda demasiado holgado y con hueco por debajo. Los efluentes filtran y lo despegan.

 

Es recomendable, y da igual el tiempo que lleves intervenido, que hagas uso de los medidores que se incluyen dentro de las cajas de bolsas y vuelvas a medir tu estoma para reajustar el tamaño del disco.

 

Consejo nº 6: Limpiar la ostomía fuera de casa

 

Llega el verano, con ello las salidas fuera de casa se acompañan de más cambios de disco alejados de la comodidad del hogar.

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¿Cómo se limpia y se realiza la higiene de la ostomía fuera de casa?

 

Cuando tenemos que hacer uso de un baño público para cambiar la bolsa y disco de ostomía, el uso de agua y jabón, junto con el aclarado se complica.

• Si sólo vas a cambiar la bolsa, pero no el disco. Es decir, el disco lo dejas adherido a la piel, la superficie de ese disco la puedes limpiar como quieras, lo normal es usar papel para quitar el exceso de suciedad, y luego si quieres puedes pasar cualquier tipo de toallita para finalizar la limpieza, antes de poner la bolsa limpia.

 

• Si vas a cambiar también el disco, ¡OJO!, porque aquí si usas para la piel un producto no adecuado, como toallita de bebé puede favorecer el despegue de los discos. En este caso lo mejor es que retires el exceso de suciedad, si la hubiera, con papel tipo kleenex, que no se rompa ni deje restos. A continuación, puedes limpiar por ejemplo haciendo uso de un frasco pequeño pulverizador donde hayas preparado una solución limpiadora adecuada, finalmente seques con otro kleenex, toalla pequeña o cualquier accesorio que elijas,  pero que no deje residuos en la piel como puede ser el papel higiénico.

 

Consejo nº 7: Accesorios de las bolsas de ostomía

 

Existen multitud de accesorios que según cada caso concreto, puede favorecer la seguridad y confianza con la bolsa de ostomía.

Siempre antes de usar accesorios, debes repasar los consejos previos y detectar las posibles causas de los despegues.  

Si vas directamente a los accesorios, además de gastarte un dinero, en ocasiones innecesario, el uso inadecuado de accesorios podría conllevar la aparición de otras complicaciones.

 

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¿Qué puedo usar para que las bolsas de ostomía se sujeten o peguen mejor?

 

• Cinturones acoplados al disco o a la bolsa (depende de la marca).
• Sellados extra alrededor del estoma para evitar filtraciones, en forma de anillo, barrita moldeable o pasta.
• Películas protectoras y potenciadoras del adhesivo, aplicadas directamente sobre la piel de alrededor de la ostomía.
• Arcos o arandelas de sujeción extra. Que se colocan por fuera y encima del disco.
• Sprays o toallitas protectoras de la piel
• Sprays o toallitas que ayudan a retirar el adhesivo o los restos de adhesivo.
• Toallitas limpiadoras de la piel: Pueden sustituir el agua y jabón en un momento dado.
• Bolsitas gelificantes de heces. En caso de heces liquidas, hacen aumentar su consistencia, pudiendo ayudar a prevenir fugas.

 

Hay accesorios que tienen reembolso de la Seguridad Social y otros no. Los que NO tienen reembolso de la Seguridad Social, los puedes consultar directamente en las páginas web de los laboratorios: Bbraun, Coloplast,Convatec, Hollister, Igrobe.

 

Consejo nº 8: Conservación de las bolsas y discos de ostomía

 

El calor excesivo en los dispositivos de ostomía, puede deteriorar el adhesivo del disco que va fijado a la piel, favoreciendo los despegues.

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¿Dónde guardo mis bolsas y discos de ostomía?

 

• Evita dejarlos en el coche. Es común dejar un recambio en el coche, llegado el verano, mejor siempre llévalo contigo en bolso/mochila…
• Si viajas, lleva los dispositivos dentro del coche, cerca del aire acondicionado o alejado de la ventana dónde va dando el sol. Si viajaras en avión u otro medio de transporte, lleva las bolsas y discos de ostomía contigo.
• En el domicilio, guarda tus bolsas y discos de ostomía en el lugar más fresco de la casa. No tiene que ser la nevera. Aléjalos de una ventana a la que esté dando el sol.
•  Cada vez que salgas de casa, y lleves tu recambio, si no lo has usado fuera de casa, usa ese en el siguiente cambio y prepara uno nuevo cuando vuelvas a salir de casa.

 

Si quieres conocer algunos consejos para bañarte con las bolsa de ostomía. Mira este post de Las Experiencias de David. 

 

Vídeo-tutorial. Despegues bolsas ostomía

El contenido de este post, lo puedes consultar en formato vídeo, pinchando en la imagen de aquí debajo. 

< Lo plasmado en este post, habla de aspectos y consejos generales. Puede haber peculiaridades y recomendaciones adaptadas a cada caso de forma individual >

<Es importante, que ante los despegues, repases los 8 consejos y vayas haciendo las modificaciones oportunas de uno en uno y valorando los resultados. >